关键字：肾脏，分布

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简介： 摘要
肾脏分配系统（KAS）是对已故供体肾脏分配的一项重大改变，于2014年12月实施.KAS的目标包括将最高质量的器官引导至更年轻/更健康的受者，并增加获得死者供肾移植（DDKT）的机会。高度敏感的患者和种族/少数民族。使用国家登记数据，我们比较了2013年1月1日至2014年12月3日（KAS前）的肾脏分布，等候名单登记人的DDKT率和2014年12月4日至2015年8月31日期间的接受者特征（post ？KAS）。区域进口从KAS前的8.8％增加到KAS后的12.5％;全国进口量从KAS前的12.7％增加到KAS后的19.1％（P <0.001）。接受者> 30岁以上的受者比例从19.4％降至15.0％（P <0.001）。计算组？反应抗体= 100的受体比例从1.0％增加到10.3％（P <0.001）。使用指数回归调整候选特征来模拟总体DDKT率（P = 0.07）。然而，DDKT率（发病率比率，95％置信区间）增加了黑人（1.19; 1.13至1.25）和西班牙裔（1.13; 1.05至1.20）候选人和18-40岁的候选人（1.47; 1.38至1.57），但对于年龄> 50岁的患者（0.93;年龄51-60岁为0.87至0.98和0.90;年龄> 70岁为0.85至0.96）的人数下降。移植受者的延迟移植功能从KAS前的24.8％增加到KAS后的29.9％（P <0.001）。因此，在KAS的前9个月，对于少数民族，年轻候选人和高度感染的患者，获得DDKT的情况有所改善，但对于年龄较大的候选人则有所下降。延迟移植功能显着增加，可能表明较差的长期结果。