关键字：BK多瘤病毒，肾病，移植，血树突状细胞，抗原-1，阳性，骨髓树突状细胞

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简介： 摘要
尽管多瘤病毒感染和T细胞介导的排斥反应（TCMR）在同种异体肾移植中以肾小管间质炎症为特征，但这些疾病的治疗方案是相反的。为了更深入地了解抗病毒和同种免疫反应之间的差异，我们进行了一项病例对照研究，其中我们免疫表型的炎症浸润肾活检标本与bk多瘤病毒-相关肾病（bkpyvan）和样本与tcmr。与tcmr相比，bkpyvan在移植后被诊断出来；因此，bkpyvan标本比tcmr标本表现出更多的慢性损伤。然而，TCMR和Bkpyvan标本的肾小管间质炎症水平相当。各种多变量模型中混杂因素的调整显示，在bkpyvan（优势比，2.31；95%可信区间，1.03-5.16；p=0.04）期间出现的血树突状细胞抗原-1+（bdca-1+）髓样树突状细胞（mdcs）比在tcmr期间更多。sv40和bdca-1的双重免疫染色显示，在bkpyvan过程中，bdca-1+mdc位于多瘤病毒感染的管状上皮细胞附近。我们确保移植后活检时间不是一个混杂因素，包括额外的样本与晚期TCMR和方案活检样本匹配的活检时间。这些额外的标本显示了与早期TCMR标本中的BDCA-1+MDC数量相当的数量。这些结果表明，已知在各种病毒感染过程中参与抗病毒免疫反应的bdca-1+mdcs，可能在移植肾bkpyvan感染过程中发挥关键作用。