改良水凝胶增强AKI细胞疗法:转化挑战(英文)
发布时间:2019-03-21 13:25:53    浏览量: 565
关键字:水凝胶,AKI,细胞疗法
简介: 许多临床前研究表明,使用骨髓来源的间充质基质或干细胞(MSCs)或其脂肪来源的等效物(ASCs)治疗各种AKI模型,可提供显着的肾脏保护,并通过复合营养物刺激修复和功能恢复。这些细胞的抗炎作用和抗炎作用,而不是通过对肾小管细胞和移植物的显着差异.1-9一期临床试验(NCT00733876)证明同种异体间充质干细胞的安全性和初步疗效,给予肾上主动脉对于术后AKI高风险的心脏手术患者的影响8,9在该试验中,在研究受试者取出心肺转流术后,细胞立即输注[8,9]然而,在随后的2期临床试验中(NCT01602328) ),在心脏手术诱导的AKI发作后1-2天,类似地给予MSC,由血清肌酸酐的升高决定。在该试验中,治疗组的结果(透析依赖性,死亡率,肾功能)比对照组更差,并且试验因“无效”而终止10。在大多数急性肾损伤后发生的肾脏停滞微循环中的MSC的数量进一步损害了血液动力学的肾功能,并且还减少了足够数量的肾脏保护性MSC的肾内递送。在放弃这种极具前景和有效的基于细胞的治疗之前,基于科学的临床试验,以使用AKI的敏感,早期诊断生物标志物为指导,如Kim-1,IL-18,NGAL,SDF-1或其他经过AKI潜在的外围设计后,有必要保证.9,11
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