关键字：甲状旁腺切除术，钙化，治疗，肾移植术，高钙血症

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简介： 继发性甲状旁腺功能亢进是CKD几乎不变的特征。除了众所周知的对骨骼的影响，即纤维性骨炎和混合性骨病，它已被用于CKD患者的许多其他并发症：血管和其他软组织钙化，心血管疾病发病率和死亡率，血液学疾病，神经系统紊乱。和内分泌异常。如果治疗不充分或未经治疗，许多ESRD患者会出现严重的甲状旁腺增生，最终导致克隆性肿瘤生长.1通过甲状旁腺切除术或西那卡塞治疗ESRD患者的严重甲状旁腺功能亢进通常会导致明显的血清钙，磷酸盐，甲状旁腺激素（PTH）减少，最近显示，血清成纤维细胞生长因子-23.2,3
当这些患者接受肾移植时，由于肾功能的恢复和代谢和内分泌紊乱的纠正，通常多克隆性甲状旁腺增生将缓慢消退。肿瘤生长并不是这样，甲状旁腺分泌和增殖对生理调节机制的反应减少或消失.4,5结果可能是持续的，所谓的三级甲状旁腺功能亢进症，高钙血症，低磷血症，高骨转换？过度骨吸收，并迅速进展软组织钙化，包括肾钙质沉着症。高血钙症在移植后更容易发生，可能是因为随着尿毒症综合征的矫正，对PTH作用的骨骼抵抗力降低甚至消失。