关键字：美国，肾移植，结局，种族差异
简介： 摘要
早期研究报道，与白肾移植（KT）受者相比，黑人的结果较差。我们检查了近几十年来这种差距是否有所改善。使用移植受体科学登记和Cox回归模型，我们比较了1990 - 2012年首次接受活体供者KT（LDKT）或死亡供体KT（DDKT）的63,910名黑人和145,482名白人成人的全因移植物丢失。在此期间，DDKT后5年移植物丢失率从黑人的51.4％提高到30.6％，白人从37.3％提高到25.0％; LDKT后5年移植物丢失率从黑人的37.4％提高到22.2％，白人从20.8％提高到13.9％。在最早的队列中，DDKT受者中，黑人比白人经历5年移植物丢失的可能性高39％（校正风险比[aHR]，1.39; 95％的可信度[95％CI]，1.32-1.47; P <0.001），但这种差异在最近的队列中缩小（aHR，1.10; 95％CI，1.03至1.18; P = 0.01）。在最早的队列中，LDKT接受者中，黑人比白人经历5年移植物丢失的可能性高53％（aHR，1.53; 95％CI，1.27至1.83; P <0.001），但这种差异在最近的变化中也有所缩小队列（aHR，1.37; 95％CI，1.17至1.61; P <0.001）。分析显示，在最近的队列中，LDKT或DDKT后1年或3年的移植物丢失没有统计学上的显着差异。我们的研究结果显示，过去22年来，由于黑人的结果显着改善，这可能会促使肾脏病学家和患者积极促进黑人社区的转移。
