关键字：透析液钙，血液透析，患者，冠状动脉钙化，低骨转换率

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简介： 摘要
暴露于高Ca浓度可能影响血液透析（HD）患者的低周转性骨病和冠状动脉钙化（CAC）的发展。在这项随机对照研究中，我们研究了降低透析液Ca水平对HD患者CAC进展和组织学骨异常的影响。患有完整甲状旁腺激素水平≥300pg/ ml的HD患者接受含有1.75或1.50 mmol / L Ca（n = 425）的透析液，随机分为1.25 mmol / L Ca（1.25 Ca; n = 212）或1.75 mmol / L Ca（1.75 Ca; n = 213）透析液组。初步结果是通过多层螺旋计算机断层扫描测量CAC评分的变化;主要次要结果是通过分析骨活检标本确定的骨组织形态学参数的变化。 CAC评分从1.25 Ca组的4526869（平均6SD）和1.75 Ca组的5006909（P = 0.68）在基线时分别增加到61661086和80361412,24个月（P = 0.25）。进展率显着低于1.25 Ca组比1.75 Ca组（P = 0.03）。组织学诊断低骨转换的患病率在1.25 Ca组中从85.0％降至41.8％（P = 0.001），并且在1.75 Ca组中没有变化。在24个月时，1.25 Ca组的骨形成率，骨小梁厚度和骨量均高于1.75 Ca组。因此，降低透析液Ca水平减缓了HD患者的CAC进展和改善骨转换，基线完整甲状旁腺激素水平≤300pg/ ml。