由尿路感染引起的白尿(英文)
发布时间:2019-03-25 14:36:33    浏览量: 415
关键字:尿路感染,白尿
简介: 一名患有类风湿性关节炎的75岁女性因发烧和恶心入院。导尿术产生大量白尿(图1)。非增强型腹部计算机断层扫描显示膀胱中存在高密度液体(图2)。她在入院前3个月内没有接受过任何增强放射摄影术。白尿最常见的原因之一是磷酸尿症。在食用大量牛奶或奶制品后短暂观察到磷酸尿症;然而,该患者拒绝摄入如此数量的牛奶或奶制品。尽管嗜尿和乳糜尿在计算机断层扫描中几乎不显示高强度,但在鉴别诊断中也可考虑脓尿,乳糜尿和其他结晶尿。尿培养试验为摩根氏摩根(Morganella morganii)呈阳性,促使尿路感染(UTI)诊断。此外,尿液呈碱性,发现无定形磷酸盐颗粒和类似磷酸铵镁(MAP)的晶体。当向尿液中加入盐酸时,晶体消失。尿液成分分析显示MAP。开始用抗生素治疗UTI,白尿在几天内消失。由产生脲酶的细菌如Proteus,Klebsiella和Morganella引起的UTI可导致MAP晶体的形成。这是因为细菌脲酶将尿素分解成氨和二氧化碳并驱动尿液pH的碱化。这可能是MAP晶体的原因。总之,MAP可能是白尿的原因,特别是在产生脲酶的细菌存在UTI时。
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