由于输血不匹配导致的溶血过去常常是急性肾功能衰竭的典型原因之一。然而，交叉配型的改善不仅消除了这一原因，而且似乎也质疑游离血红蛋白是否确实是肾毒素。 Vermeulen Windsant等。研究了35例接受主动脉瘤体外修复的患者，其中19例患有急性肾损伤（AKI）。手术期间血浆游离血红蛋白增加。值得注意的是，无论是否存在AKI，所有患者的小管损伤标记物N-乙酰基-β-d-氨基葡萄糖苷酶的排泄也增加。 Tere是血浆游离血红蛋白水平与尿液生物量之间的良好相关性，而血液游离血红蛋白和尿液生物量也与术后血清肌酐增加有关。这些研究使人们重新关注游离血红蛋白在肾损伤中的作用。新的研究表明，游离血红蛋白可能参与清除一氧化氮，从而促进肾缺血和灌注不足。

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