关键字：动静脉瘘，血液透析导管，炎症增加

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简介： 致编辑：我们非常感兴趣地阅读了Goldstein等人的文章，1报道了与动静脉（AV）瘘使用相比，导管可能引起炎症而不依赖于感染。作者显示，与AV瘘管相比，中心导管透析的患者血清C-反应蛋白（CRP）水平更高。
我们希望强调一些重点。首先，作者未提供有关合并症状，潜在原发性肾病，尿毒症水平，糖尿病患者血糖控制，超声心动图数据，人体测量指标或前白蛋白和胆固醇浓度的任何信息，显示营养状况和残余肾功能（RRF） ）在血液透析开始时。众所周知，CRP不仅受到感染的影响，还受到许多变量的影响，例如RRF，冠心病，外周动脉疾病，营养不良和代谢综合征.2,3因此，很难仅将高CRP水平归因于此除非适当控制这些变量，否则导管的存在。
其次，作者仅测量了血清CRP浓度，不包括其他炎症标志物，并且在6个月内仅进行了两次测量。 CRP水平，尤其是血液透析人群中的CRP水平可能会波动;因此，获得单次CRP测量可能会产生误导.4