关键字：血管钙化，磷酸盐

---

简介： 编者：慢性肾病（CKD）5D患者的肾脏疾病：改善全球预后（KDigo）指南建议将磷（P）水平降低到正常范围。在透析患者中，来自世界不同地区的多项研究表明，血清P水平升高与死亡率的相对风险（RR）相关。P水平与全因死亡率增加显著相关的拐点或范围因上述原因而不同：5.0-5.5 mg/dl（1.6-1.8 mmol/l），>5.5 mg/dl（>1.8 mmol/l），6.0-7.0 mg/dl（1.9-2.3 mmol/l），>6.5 mg/dl（>2.1 mmol/l）。然而，大多数这些研究在正常范围和中度高P水平之间没有显著差异。1按照KDOQI临床实践指南，在CKD肾衰竭患者中，P水平应维持在3.5和5.5 mg/dL（1.13和1.78 mmol/L）之间（阶段5）。这些值是从死亡率的角度设定的。符合纳入标准的横断面研究评估血清P水平与骨骼外结果的相关性。在KDOQI临床实践指南中，参考血清P水平范围为4.6～5.5 mg/dL（1.49～1.78 mmol/L），血清RR随血清P水平＞6.5 mg/dL（2.10 mmol/L）增加。