关键字：病例，HIV患者，急性肾功能衰竭，异常原因

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简介： 一名30岁的加勒比黑人男子出现在医院，总体感觉不舒服，有短暂的减肥、嗜睡、发烧和非特异性关节痛病史。入院时血压117/77，体温36.5oC，空气含氧量98%，呼吸频率20次，脉搏96次/min，广泛弥漫性淋巴结病，入院调查显示肌酐水平为113mmol/L（肾小球滤过率69ml/min），白细胞计数5.58，淋巴细胞。2.9和C反应蛋白62mg/l。病毒学随后对HIV 1和2抗体呈阳性，A、B和C型肝炎呈阴性。HIV病毒载量为805份/ml，其CD4计数为314个细胞/mm3。血清学检查呈弓形虫和螺旋体瘤阴性。尿液试纸显示血液和蛋白质呈阳性，显微镜检查显示白细胞计数为98/ml，红细胞计数为126/ml，培养物上无生长（两次）。胸部X光检查显示双侧有非特异性浸润。