2017年KDIGO关于慢性肾脏病-矿物质和骨异常ˆCKD-MBD临床实践指南的解读
发布时间:2017-09-12 10:49:28    浏览量: 2255
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简介:慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的防治是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者减少心血管疾病风险策略中的重要组成部分。 早在 20 世纪 30 年代,中国学者首次提出了肾性骨病(肾性骨营养不良)的概念。作为肾性骨病的延伸,CKD-MBD 的定义诞生于 2005 年马德里举 行的第一次 CKD-MBD 讨论会上。改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)于 2009 年颁布了适用于全球的CKD-MBD 的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南[1]。2013 年后,专家多次开会,对指南中的骨病、钙磷、维生素 D、PTH 水平和血管钙化这些热点进行讨论和指南评估/更新的准备。2016 年新指南草案公布,在全球范围内广泛征集意见,并于2017 年 6 月正式对外颁布[2](其下载网址见表 1)。新指南中,12 项推荐被重新评估,而大部分 2009年的指南内容未变。新增推荐的证据主要来自于2 0 0 9 年后至 2 0 1 7 年 2 月数项随机对照试验(randomized controlled clinical trial,RCT)和 Meta分析结果。本文就 2017 版的新指南与旧版指南的更新部分及依然存在的、值得进一步研究的热点问题进行解读
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