关键字：超高剂量，乙肝疫苗接种，腹膜透析患者，血清

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简介： 摘要
背景：在透析人群中，对重组乙型肝炎疫苗的反应仍然不理想。
方法：在这项多中心随机对照试验中，我们研究了腹膜透析患者肌肉内注射恩格利克斯B疫苗的影响因素。主要目的是研究与传统40μg剂量相比，超高剂量（80μg）Engerix-B的三剂方案是否能提供更好的一级血清转化率和更持久的血清学保护。
结果：42例腹膜透析患者随机接受常规40μg Engerix-B剂量，45例接受80μg剂量。40μg Engerix-B剂量治疗后78.6%的患者发生血清转化[第三次剂量治疗完成后3个月，乙肝表面抗体（抗-HBs）水平≥10 IU/L]，而80μg Engerix-B剂量治疗后62.2%（p=0.11）。12个月后，40（45.2%）和80μg（51.1%）治疗组的保护性抗-HBs持续时间也没有差异（p=0.67）。相比之下，在第三次使用恩格利克斯-B后3个月出现血清转化的患者比没有血清转化的患者有更高的正常化蛋白氮表现（NPNA）（1.16±0.25对0.96±0.23 g/kg/天，P=0.001）。