关键字：CKD，ESRD，糖尿病患者，血糖控制
简介： 严格血糖控制有益的证据
几项大型随机对照试验，包括1型糖尿病的糖尿病控制和并发症试验[1]和英国前瞻性糖尿病研究[2]以及2型糖尿病的熊本研究[3]表明，良好的血糖控制可以降低风险最近，ADVANCE试验[4]记录了2型糖尿病（T2DM）患者严格血糖控制（平均HbA1c：6.5％）与标准对照（平均HbA1c：7.3％）相关的显着性肾脏事件减少，包括肾病的发作或恶化[风险比（HR）0.79; P = 0.006]，新发微量白蛋白尿（HR 0.91; P = 0.02），特别是大量白蛋白尿的发展（HR0.70; P <0.001）。此外，患有大量白蛋白尿和慢性肾病（CKD;基线时eGFR 60 mL / min / 1.73 m2）的患者心血管（CV）事件风险高3.2倍，肾脏事件风险高22.2倍。没有风险因素。在1型糖尿病患者的肾脏加胰腺移植研究中，Morath等。 [5]已经表明，代谢控制可以改善长期肾同种异体移植和患者的生存。最近在移植前诊断为糖尿病的798例首次移植肾移植受者的奥地利队列研究[6]也显示，葡萄糖控制与肾移植后患者和移植物存活显着相关。
