关键字：禁忌症，自我护理，腹膜透析，利用率

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简介： 摘要
背景：腹膜透析（PD）的使用目标可能难以实现，因为许多老年患者有PD禁忌症或自我保健障碍。本研究的目的是确定禁忌症和自我护理障碍对局部放电使用的影响，并确定家庭支持在家庭护理支持可用时是否增加局部放电使用。
方法：连续事件透析患者被评估是否符合PD的资格，如果符合条件，提供PD，并随访使用。所有患者都生活在提供家庭护理援助的地区。
结果：患者平均年龄为66岁。497例患者中，110例（22%）有绝对的药物或社会禁忌证。在其余387名可能符合PD的患者中，245名（63%）至少有一个身体或认知障碍阻碍了自我护理PD。有障碍的患者年龄较大，体重较轻，更可能是女性，作为住院患者开始透析，并有血管疾病、心脏病和癌症的病史。在自我保健障碍患者中，家庭支持与PD合格性从63%增加到80%（p=0.003）以及PD选择从40%增加到57%（p=0.03）相关。家庭支持使自我保健障碍患者的PD利用率从23%提高到39%（p=0.009）。当家庭支持可用时，34%的人接受家庭辅助治疗，47%的人接受家庭护理，12%的人同时接受家庭和家庭护理，7%的人只接受自我护理。在终末期肾病（ESRD）患者中，PD的使用率为30%（497例患者中的147例）。
结论：禁忌症、自我保健障碍和家庭支持的可用性是ESRD患者中使用PD的重要驱动因素，即使家庭援助可用。在为局部放电设定目标时，应考虑这些因素。