关键字：慢性透析，数字，隧道视觉

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简介： 在这是NDT的问题，Hwang等。 [1]报告回顾性分析透析开始时估计的肾小球滤过率（开始eGFR）与结果之间的关系。结论是较高的起始eGFR与较高的死亡率相关，这也是先前队列研究中发现的[2-5]。更值得关注的是，正如最近对REIN研究的分析[6]，更高的起始eGFR与更高的合并症相关[1]。因此，Hwang论文以几种方式进一步推动了关于透析开始时间的激烈争论。关于什么时候最好开始透析的问题，最流行的“时尚”答案是 - 早期开始是有害的。这种观点与之前的口头禅完全相反，声称早期开始可以改善结果。最科学诚实的答案是 - 我们根本就不知道。
在这个“循证医学”的时代，考虑到一整套研究[2-4]达成了明确的一致结论，而不是早期的开始，这似乎是一种自相矛盾的观点。编辑列举了我们应该谨慎对待当前思路的一些原因，以黄禹纸[1]为例。