关键字：做瘘，肾脏病学家

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简介： 摘要
背景：不同方案、不同地区和不同国家的动静脉瘘（AVF）使用有显著差异，但不能用患者人口统计学差异或共病来解释。对谁应该或不应该做瘘缺乏明确的标准可能会导致这一点，也可能会阻碍AVF的形成。
方法：我们对加拿大和美国的肾脏病学家进行了一项调查，以评估被考虑的患者变量，以确定所需进入的时间和类型。我们还收集了被感知的障碍和进入的绝对禁忌症。
结果：当患者年龄小于65岁，有轻微的并发症或没有失败的通路史时，立即转诊为瘘更为可取。在老年患者中，以及那些合并症增加或先前瘘失败的患者中，美国肾脏病学家选择动静脉移植物作为瘘的替代品，而加拿大肾脏病学家主要选择导管。在美国转诊进行血管测绘比在加拿大更常见。性别不影响访问的时间和类型。建立成熟瘘管的障碍包括患者拒绝造瘘（77%）或插管（58%），透析方式决策延迟（71%），手术造瘘等待时间（55%）和成熟失败率高（52%）。我们发现27%的加拿大人和43%的美国肾科医生没有绝对的血管通路禁忌症。