关键字：糖尿病肾病，生物标志物，蛋白质

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简介： 介绍
世界范围内越来越多的患者患有糖尿病继发的终末期肾病（例如，36.9%的美国终末期肾病患者患有糖尿病肾病[1]）。事实上，这两种类型的糖尿病都有长期并发症，包括视网膜病变和肾病。1型和2型糖尿病患者中有25-40%发生肾病[2]，其特征是尿液中存在异常量的蛋白质，这是肾单位肾过滤能力改变的迹象。在许多患者中，糖尿病肾病（DN）进展为终末期肾病。然而，目前无法可靠地预测哪些糖尿病患者会出现肾病，何时会发展为肾衰竭。尿中白蛋白的持续存在被认为是DN随后发展和临床进展的预测[3,4]。目前，微量白蛋白尿（MA）被认为是早期糖尿病肾病的第一个临床证据。它被定义为尿白蛋白排泄量为30-300毫克/天，根据莫根森分类[5]，它是糖尿病肾病第三阶段的特征。然而，尽管MA具有突出肾单位损伤的能力，但它是DN的非特异性标记物，特别是在2型糖尿病患者中。事实上，在超过10年的时间里，只有30-45%的2型糖尿病患者会出现明显的蛋白尿[6]，而且正如最近强调的那样，MA也被认为是糖尿病和非糖尿病患者心血管风险高的标志[7]。因此，MA不应被视为DN的早期和特定标记。