关键字：终末期肾病，患者，心肌微血管疾病

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简介： 摘要
背景：心肌缺血是冠状动脉疾病的后果，是终末期肾病（ESRD）患者死亡的主要原因。 ESRD患者冠状动脉疾病的病理生理学和临床表现似乎与非ESRD患者不同，后者具有更高的心肌微血管病变（MMD），更高的死亡率，更少的心肌梗塞，更少的冠状动脉狭窄和成熟药物的低效率如他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂。没有研究调查过MMD的存在及其对ESRD患者的临床影响。
方法：我们设计了一项观察性前瞻性队列研究，以调查MMD患病率及其与ESRD患者主要不良心血管事件（MACE）的相关性，并对心肌缺血进行阳性无创试验。符合纳入标准的患者是> 18岁接受透析和/或接受肾移植调查的患者，他们被转介到我们的肾脏门诊并符合所有入选标准，但没有排除标准。患有心肌缺血阳性的患者将会注册“入侵组”。他们将进一步检查，通过冠状动脉造影和MMD同时检测心外膜冠状动脉狭窄，使用压力线测量分数流量储备和冠状动脉血流储备，然后计算微循环阻力指数。患有心肌缺血阴性检测的患者将参加“对照组”旨在验证侵入性组是否确实处于MACE的高风险中。两组均将随访2年，以比较MACE的发生率。