关键字：原发性，脂质，肾毒性，问题

---

简介： 半个世纪以前，BAGADDE（1）报道了血液透析患者的高甘油三酯血症。从那时起，各种形式的肾脏疾病的血清脂蛋白模式得到了充分的记录。在肾功能减退的患者中，这种模式的特点是甘油三酯、载脂蛋白CIII和残余颗粒增加，高密度脂蛋白（HDL）胆固醇和载脂蛋白A1减少。低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和载脂蛋白B通常与健康人相似。这种模式在很大程度上可以解释为肝脏中富含甘油三酯的脂蛋白的清除延迟和载脂蛋白合成紊乱，在终末期肾脏疾病中是全面的，但在慢性肾脏疾病中可以早期发现变化[2，3]。
脂蛋白在肾脏学的研究重点已经改变。记录和寻找脂蛋白异常血症的病理生理机制的小型研究已被关于心血管疾病和肾功能的大型治疗试验和风险评估所取代。这种发展是合理的；世界范围内慢性肾病的患病率稳步上升；有许多迹象表明，脂蛋白异常加速了慢性肾病的进展，而肾功能下降患者的心血管风险是多方面的，在这一过程中早期增加了[4]。他汀类药物的进入从根本上改变了治疗场景，尽管脂质修饰治疗对慢性肾病的影响尚未完全阐明。