关键字：血液透析，腹膜透析，存活率

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简介： 终末期肾病患者的透析方式选择不仅应取决于生存率比较，还应考虑患者的偏好。然而，透析方式（亚组）患者的潜在死亡率差异可能有助于选择透析方式。因此经常进行生存率比较。除了一个例外，研究者使用观察研究设计来研究这个问题。观察性研究在肾脏学研究中发挥了重要作用，但其最重要的缺点是临床医生可能会出现选择偏倚[1]。即使在统计分析中调整了潜在的混杂因素后，由于不可测量的变量，通常至少会有一些剩余的混杂因素。这可能会妨碍对患者组之间结果的公平比较，而这通常在进行良好的随机对照试验中是可行的。大约十年前，这种随机分配透析模式的试验失败，因为患者和医生的偏好在模式选择中起到了至关重要的作用[2]。尽管这次尝试失败，在中国已经开始了一项新的试验（临床注册试验注册NCT01413074）。然而，在本试验结果公布之前，血液透析和腹膜透析患者的死亡率只能根据大规模观察研究进行比较。