关键字：质量，成本，错误的范例

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简介： Liu以及从Fee for等人过渡的复杂性，证明了美国医疗保健系统中作为服务项目的潜在成本效益与捆绑支付之间的关系。它是一个简单但有用的经济模式，在美国和世界范围内卫生支出不断增加的情况下获取成本。然而，虽然捆绑支付的目的是提高护理效率，但它们并不一定符合质量。近年来，越来越清楚地表明，“更多”不是“更好”的同义词，将支付与更好的结果相一致也可以降低整体护理成本。随着美国《负担得起的医疗法案》的出台，人们越来越关注定义医疗保健的价值，而不仅仅是成本。迈克尔·波特（Michael Porter）将这一点优雅地描述为患者相对于成本的结果，强调在整个护理过程或护理周期中衡量对患者最重要的结果（1）。在他们的讨论中，作者讨论了支付系统如何影响成本、护理决策和未来储蓄。他们强调了在缺乏完整数据的情况下预测未来成本的局限性，特别是共同发病率和不良事件——2.在老龄化和越来越多的共同病态人群中，医疗保健的许多金融模型仍然不知道这两个方面。此外，在不考虑患者观点的情况下，将重点放在成本上可能会降低质量，忽视治疗决策的益处和危害。