本文是加拿大肾脏病学会(CSN)工作组关于“腹膜透析[PD]充分性”的简报,旨在更新1999年发布的指南(1)。鉴于自1999年指南发布以来,许多新的重要研究推动了关于腹膜透析充分性的认识,因而需要进行指南的更新。工作组普遍认为,应该比旧版指南更为强调的是,“充分性”一词必须被定义得更为广泛。虽然过去该术语是指清除率,但不应该仅止于此。就目前实际应用情况来看,工作组认为,充分透析需要注意容量状态和营养情况,以及清除率。由于容量状态与血压和其他心血管(CV)危险因素紧密相关,因此,说明这些问题也是非常重要的。事实上,鉴于透析患者的心源性死亡率较高,因而在
治疗中最值得关注的领域就是降低心血管死亡风险。清除率、容量和营养都会明显受到残余肾功能(RRF)的影响,因此有一个章节专门说明了残余肾功能的保护问题。文中还提及了血糖控制和暴露
于高渗葡萄糖的后果等更广泛的问题。