关键字：综合透析护理

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简介： 在本期腹膜透析国际期间，2001年至2010年间进行的一项加拿大器官置换登记研究比较了9,404例腹膜透析（PD）作为一线治疗的技术失败和死亡率，其中3,757例患者经历过1次PD治疗前的血液透析（HD）年（1）。当然，两个人群之间存在许多差异。开始接受HD检查的患者中有8％使用导管;该组更可能是晚期主持人（PD起始组中有46％对14％），更具共病性，并且不太可能患有多囊肾病。多变量调整后，从HD转为PD患者的技术失败率比直接接受PD治疗的患者高37％，腹膜炎和PD不足是最常见的原因。从HD转为PD的人的死亡率也高于直接开始PD的人，特别是在转换后的第一年。作者承认他们的发现并不新颖，但重要的是。患者群体之间的差异使得难以推断该模态本身直接导致这种不利结果。许多转换患者可能经历了次优的透析开始，这本身就是较差结果的标志（2）。大多数登记研究表明，在计划和非计划开始时，开始PD的患者在开始PD的前2至3年内存活率更高（3），支持对紧急启动PD的兴趣增加（4）。