关键字：错位，腹膜透析导管，胸腔积液

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简介： 胸腔积液是腹膜透析（PD）的非感染性并发症，其涉及腹膜内腹膜压力增加导致腹膜 - 腹膜 - 腹膜通过腹膜 - 胸膜腔漏出。我们提出了一种患有迟发性胸腔积液的患者，该患者与错位的腹膜导管有明显的时间关系。
一名患有不明原因的慢性肾功能衰竭的44岁妇女接受PD治疗24个月。由于铜绿假单胞菌引起的难治性腹膜炎，她的左侧双侧直的Tenckhoff导管被移除，因此患者转为血液透析（HD）。用HD治疗1个月后，将第二条Tenckhoff导管置于医护人员右侧通过传统手术技术。平腹放射检查显示导管尖端位于上腹部。尽管导管位置不正确，但PD在1个月后恢复，没有任何问题。几天后，她患有右胸廓紧张，呼吸困难，端坐呼吸，并且腹膜超滤明显减少。患者既没有发烧也没有咳嗽。体格检查与右侧胸腔积液一致，胸部X线检查明显。进行1350mL胸水的治疗性引流。流出液具有渗出物的生化特征，pH为7.48，葡萄糖为103mg / dL（血浆葡萄糖：77mg / dL）。