关键字：血清胱抑素C，腹膜透析，死亡率，治疗失败，前瞻性研究

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简介： 背景：小溶质清除率，尤其是残余肾功能（RRF）引起的溶质清除率，是腹膜透析（PD）患者死亡的独立危险因素。溶质清除率的评估是耗时的，而且容易出现多个错误。胱抑素C是一种小蛋白，已被用作肾小球滤过率（GFR）的标志物。我们研究了血清胱抑素C浓度与PD患者的死亡率是否相关。
方法：对新发和流行的PD患者（n=235）定期进行KT/Vuera、RRF、每周肌酐清除率（CCR）、标准化蛋白分解率（NPCR）和腹膜平衡试验（PET）的评估。同时采集血液进行胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定，平均随访1429天（范围12至2964天），直至死亡或研究结束。死亡原因记录在案。采用Cox回归分析来确定是否胱抑素C独立或与其他因素（年龄、性别、透析方式、糖尿病状态、心血管共病、KT/V、CCR、RRF、NPCR或4 h透析液与血浆肌酐比值（4 h d/pcr）相关）进行校正后具有预后价值。主要结局是全因死亡率和治疗失败。