一些研究表明，与FSGS相关的肾小球末端病变的患者可能更有可能对类固醇治疗的反应优于具有典型硬化症或崩溃性肾小球病的患者。但是，其他研究已经表明类固醇反应性而不是组织学预测良好的预后。

总体而言，在未接受类固醇治疗或无效的患者中，进展至ESKD的比例似乎是相似的。尽管在FSGS中使用了皮质类固醇的随机对照试验，但似乎很清楚，经过长时间的疗程皮质类固醇有些患者达到并维持蛋白尿缓解，至少有用预后效用，无论它是否有助于改善肾功能结果。

应该使用什么剂量？

大多数临床研究已使用0.5至2mg/kg/天的泼尼松剂量来产生临床缓解。那里是一些证据表明大于60毫克/天的剂量比较低剂量更可能诱导缓解。在另外，隔日治疗（例如，每第二天大于或等于120mg的剂量）可以是相同的在FSGS中有效且使毒性最小化。（III级证据）

什么是最佳治疗时间？

延续治疗（至少6个月）似乎对维持缓解以及诱导缓解都很重要。（III级证据）