前言

临床实践指南（CPG）和血液透析临床实践建议（CPR）的第二次更新的发表代表了第二次更新自1997年发布关于该主题的第一条准则以来，这些准则是第一次一套指导方针确立了测量所有长期透析患者透析剂量的重要性，以及将动静脉瘘置于适时的人体内以减少使用髂骨移植物或每次透析时可能发生的并发症的益处。manent导管长期血液透析通路。其中有几条是这些指导原则被监管机构选定为临床绩效评估指标，以推动其进程

长期透析患者的质量改善。长期进行了一些重要的随机临床试验血液透析患者自第一套指南发布以来。肾脏疾病临床研究计划血液透析（HEMO）研究，美国国立卫生研究院（NIH）赞助的透析剂量和通量随机临床试验，是最大的研究日期在长期血液透析患者中进行。这些和其他研究的结果长期的血液透析患者已被列入文献评估的这套更新的指南。此外，本次更新还包括有关残余肾功能保留，容量状态和血压管理的新指南，以及患者教育对所有透析方式的重要性。

这份文件分为三大部分。第一部分包含基于证据的指导性陈述。第二部分是一个新的部分，它包含了我们称之为“临床实践建议”的基于意见的陈述，或CPR。这些CPR是基于意见的，并基于专家的共识工作组成员。工作组的意图是，第一部分的指南状态表可以考虑用于临床表现指标，

支持他们的证据。相反，因为CPR是基于意见的，而不是基于证据的，他们不应该被认为有足够的证据来支持临床表现措施的发展。第三部分由研究组成这些指南和CPR的建议。我们决定将指南的所有研究建议合并为一个主要部分，并且已经排名这些建议分为3类：重要性高，重要性高中等重要性。我们在研究推荐方式上的这种变化的预期效果是为资助机构和研究人员提供一个指导方针，以便在将提供重要信息的领域进行研究工作患者结果。

临床实践指南和建议的最终版本在公共审查期间，血液透析已经经过广泛的修改以回应评论。尽管过去2年已经做了相当多的努力多年来，每一个细节都被关注到他们的细节和科学严谨性，没有一套指导方针和临床实践建议，无论多么发达，都达到了10个国家肾脏基金会KDOQI除非将其实施并转化为临床实践。实施是这是KDOQI流程的一个组成部分，并且说明了过去的成功准则。全国肾脏基金会的肾脏学习系统（KLS）组件正在开发实施工具，这些工具对这些成功至关重要准则。