临床医疗的建议（建议基于IV级证据）
•大多数偶然诊断的肾结石在中期随访中仍然无症状。
•没有血尿对于确诊或排除输尿管结石的诊断并不充分敏感或特异。
•发作后48小时尿液应该紧张输尿管绞痛和任何提交化学治疗的结石分析。
•风险因素的历史增加了石头的风险复发。

背景
肾结石通常无症状，但可能存在腰椎疼痛，排尿困难或排尿障碍时出现尿血。输尿管下段结石可能导致相对更多的膀胱刺激症状（排尿困难，频率）。替代导致与输尿管梗阻无关的侧面疼痛，或输尿管梗阻的输尿管外原因需要排除。
不增强螺旋CT扫描（UHCT）目前是急性侧卧疼痛的成像模式选择，但没有与尿道镜比较。没有'黄金标准“诊断测试存在。

搜索策略
搜索的数据库：Medline（1966年至7月第4周，2004年）。主题词为肾结石的术语和文字单词与MeSH术语和临床症状和诊断成像的文字单词组合在一起。结果是有限的到一个成年人口（≥19岁），并与之结合Cochrane敏感的搜索策略用于诊断研究。

什么是证据？
没有随机对照试验可用。共确定了201篇参考文献，其中17篇选作相关。研究采用平片或静脉尿路造影（IVU）作为诊断标准进行研究无法辨别输尿管与肾结石，案例研究，外语评论和文章被排除在外。

风险因素
风险因素的存在增加了复发风险石头的形成，虽然是大部分石头的形成者没有可识别的。与肾结石相关的危险因素和条件包括：男性性别，肾结石家族史，肥胖症和糖尿病代谢综合征。
•原发性代谢异常（如高尿症，尿酸尿症，低柠檬酸尿症，高草酸尿症，胱氨酸尿症）；
•任何原因的高钙血症（例如甲状旁腺功能亢进症，恶性肿瘤，结节病，延长的固定）；
•肠道疾病（如克罗恩病，泻药滥用，空肠弯曲旁路），肾小管酸中毒（1型），痛风，反复发作的尿路感染；
•慢性体积消耗（例如摄入量不足或过热气候）；
•促进泌尿系统的泌尿系统解剖异常停滞；
•使用药物（袢利尿剂，抗酸剂，乙酰唑胺，英夫利昔单抗，皮质类固醇，茶碱，阿司匹林，别嘌呤醇，维生素D＆C）可能存在一个促成因素：体积减少（包括近期利尿剂，炎热天气，重体力锻炼）或增加蛋白质摄入量。