3.1目标血红蛋白水平

人口：所有非透析-慢性肾病患者未接受促红细胞生成剂治疗临床实践指南。

3.1.1启动促红细胞生成剂（ESA）治疗

当铁储存已被纠正时，其他可逆的已经治疗了贫血的原因，并且血红蛋白水平维持在100g/l以下（Opinion）。人口：所有接受ESA的慢性肾病患者治疗临床实践指南。

3.1.2规定ESA治疗以达到目标血红蛋白水平为110克/升（A级血液透析-慢性肾病（HD-CKD）和非透析-慢性肾病（ND-CKD）;B级为腹膜透析-慢性肾病（PD-CKD））。一个可接受的血红蛋白水平范围是100-120克/升。

背景

在患有慢性肾病（CKD）的患者中，贫血是伴有左心室肥厚和不良反应心血管和临床结果。此外，贫血是尤其与生活质量下降有关当血红蛋白水平下降到100g/l以下时。因此，在富含铁的患者中治疗贫血的目标促红细胞生成剂（ESAs）是为了减少红细胞生成素心血管事件的可能性，改善患者的生存，并在提高患者生活质量的同时最大限度地减少任何疾病药物的有害作用。鉴于ESA增加血压和其他潜在的副作用，这也是评估是否使用ESA的数量很重要可能会导致更快速的不良事件肾功能恶化，早期需要透析和血管通路失败。这是公认的，如果未经治疗，严重贫血的患者可能需要血液输血有相关的风险和成本，对等待肾脏移植的患者可能产生影响。鉴于此，在大多数发达国家，CKD患者常有严重贫血的问题不是是否使用ESA，而是何时使用ESA目标血红蛋白水平的目标是什么。