一、前言
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)有肾损害表现,即为狼疮性肾炎(Lupusnephritis,LN)。LN是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一,也是影响SLE生存的重要因素之一。儿童LN损害发生率高于成人,SLE起病早期可有60%一80%肾脏受累,2年内可有90%出现肾脏损害。LN临床表现类型多样,肾病综合征最为常见,其次为急性肾炎综合征、孤立性蛋白尿和(或)血尿、也可表现为急进性肾炎、慢性肾炎及终末期肾病。
本指南的制定主要参考1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准旧1及我国中华医学会儿科学分会肾脏病学组2000年11月珠海会议制定的《狼疮性肾炎的诊断与治疗(草案)》。鉴于目前国内外对于儿童LN诊断和治疗的循证研究不多,本指南的制定更多的是借鉴成人内科LN诊疗的循证证据,结合儿科临床的实践经验,以期为儿科临床提供符合我国国情的、可操作性的中国儿童LN规范化诊断和治疗方案。