本指南的主要作者：洛杉矶加州大学DavidGeffen医学院医学教授、风湿病科主任BevraH.Hahn博士告诉记者，2012年狼疮性肾炎指南是一个重大的进步，因为该指南阐释了LN的总体治疗，而不只是短期治疗。

目前，半数以上的系统性红斑狼疮患者在10年内发展成为LN，高达30％的LN病例在诊断15年内进展为终末期肾脏疾病。肾功能损害仍然是系统性红斑狼疮患者死亡率最重要的预测因素。

制定本指南的ACR小组建议，对于有疾病活动性临床证据、既往未经治疗的所有LN患者，应进行肾活检。不建议1级（光镜下正常，系膜有极少量免疫沉积物）或2级（系膜细胞增生，或光镜下基质扩张伴免疫沉积物局限在系膜区）肾功能损害患者接受免疫抑制治疗。然而，ACR小组建议3级或肾脏病理学改变更严重的患者进行积极治疗。

适当给予基础和短期治疗

“从医生的角度来说，最重要的是：第一，确定患者接受了适当的基础治疗以及短期治疗，”Hahn博士说。“诱导疗法的选择部分取决于病人的种族，根据病人的种族，环磷酰胺给药剂量有2种不同的选择。对于病理组织学改变严重的病例（妊娠期间除外），霉酚酸酯、环磷酰胺联合糖皮质激素是LN诱导改善的主要治疗方案，硫唑嘌呤[AZA]和霉酚酸酯可用于维持改善治疗（妊娠期间除外）。如果标准治疗失败，可考虑利妥昔单抗或钙神经素抑制剂。”