I免疫抑制治疗

1诱导治疗

1．1推荐在肾移植术前或术中即开始联合应用免疫抑制药物(1A，括弧内为证据级别，下同)。

1．2推荐将使用生物制剂诱导治疗纳入肾移植受者(kidneytransplantrecipient，KTR)初始的免疫抑制方案中(1A)。

1．2．1推荐将白介素2受体拮抗剂(IL-2Rab)作为诱导治疗的一线用药(1B)。

1．2．2有高排斥风险的肾移植受者，建议使用抗淋巴细胞制剂而非IL．2Rab(2B)进行诱导治疗。

2初始维持阶段的免疫抑制药物

2．1推荐维持性方案中，联合使用免疫抑制剂包括神经钙蛋白抑制剂(CNI)和抗增殖药物，含或不包糖皮质激素(1B)。

2．2建议将他克莫司作为CNI一线用药(2A)。

2．2．1建议在肾移植术前或术中即开始使用他克莫司或环孢素A(CsA)，而非移植肾功能开始恢复才开始使用(2D他克莫司；2BCsA)。

2．3建议将霉酚酸酯类作为抗增殖的一线用药(2B)。

2．4建议对于低免疫风险的患者和已接受诱导治疗的患者，移植后1周内可停用糖皮质激素(2B)。

2．5如果要使用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂(mTORi)，推荐在移植肾功能完全恢复、手术伤口愈合之后使用(1B)。