关键字：低蛋白饮食，CRF，临床研究

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简介： [摘要]目的：观察大豆蛋白为主的低蛋白饮食(LVPD)和动物蛋白为主的低蛋白饮食(LAPD)延缓CKD3~4期患者肾功能减退的疗效和安全性。方法：42例CKD3~4期（eGFR15~59ml/min）患者分成LVPD(22例)和LAPD(20例)两组其人口学、疾病程度、治疗状况、蛋白质与热量摄入均具可比性，但LAPD组要求动物蛋白摄入占总蛋白的50％，LVPD组要求动、植物蛋白之比30％和70％，且植物蛋白中大豆蛋白占50％以上。研究周期为12个月。主要观察u—pro、eGFR、Scr、BUN、TC、TG、LDL、HDL、Alb、PA、TF、Ca2+、p3-及人体测量指数等。结果：两组患者均能改善eGFR、减少U-pro，其中LVPD组自身前后对比差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)，LAPD组差异无统计学意义(P>0.05)，两组间对比差异亦无统计学(P>0.05)；LVPD组治后较治前血PA、TF、HDL、Ca2+增高，LDL、p3-降低(P<0.05～P<0.01)，其中对HDL、Ca2+、p3-的疗效优于LAPD组(P<0.01)；两组血AIb、TC、TG以及人体测量指数基本稳定。结论：LVPD和LAPD对CKD3～4期患者均有一定的减少尿蛋白，延缓肾功能减退的作用，但LVPD在调节脂质及钙磷代谢方面更具有优势。