关键字：复方α-酮酸，低蛋白饮食，血透患者，营养状况，临床研究

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简介： 【摘要】目的：探讨长时间应用复方α-酮酸（0.12 g·kg-1·d-1）配伍改良低蛋白饮食（0.8  g·kg-1·d-1）对长期血透患者营养状况影响的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年2月期间在我院（广东省东莞市第八人民医院血液净化中心）长期行血液透析的患者40例进行18个月的随访，根据治疗方案的不同分为两组，均给予常规对症治疗。对照组（18例）蛋白质摄入量为1.2g·kg-1·d-1，研究组（22例）采用复方α-酮酸（0.12g·kg-1·d-1）配伍改良低蛋白饮食（0.8g·kg-1·d-1）治疗，观察两组的营养状况相关生化指标、人体测量学指标、钙磷代谢以及临床效果。结果：两组治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围比较差异均无统计学意义（P>0.05）；但研究组的尿素氮、血清肌酐水平低于对照组，而二氧化碳结合力高于对照组（P均<0.05）。治疗后，对照组血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素激素（iPTH）均升高(P<0.05)，而研究组血磷、钙磷乘积均降低（P<0.05），但iPTH与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后各时期iPTH值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后，研究组的生活质量显著优于对照组（P<0.05）。结论：长期血透患者应用复方α-酮酸（0.12 g·kg-1·d-1）配伍改良低蛋白饮食（0.8g·kg-1·d-1）疗法，能够维持较好的营养状态，并有助于改善其钙磷代谢紊乱和酸中毒，提高生活质量。