关键字：可调钠，不同超滤模式，预防透析，低血压，应用，透析

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简介： 【摘要】目的：观察维持性血液透析患者在6种不同透析方案下透析中低血压（intradialytichypotension,IDH）的发生情况，探讨有效预防IDH的透析方案。方法：20例维持性血液透析患者，于研究前1个月筛选期将干体质量、透析参数等调整稳定。选取线性钠模式（Na-1）及梯度钠模式（Na-2）联合线性超滤模式（UF-1）、间歇性超滤模式（UF-2）及梯度超滤模式（UF-3）组成6种透析方案，各患者依次进行标准透析模式（对照组）及6种透析方案各2周，比较分析各方案下透析中血压变化、IDH发生率及干体质量未达标率的情况。结果：①6种透析方案患者透析3h、4h的平均动脉压(MAP)显著高于对照组(q=4.15～7.20，P<0.05)，其中方案2(Na-2+UF-1)和方案4(Na-2+UF-2)明显高于其余方案(q=3.90～5.87，p<0.05)；②与对照组相比，6种透析方案IDH发生率均降低(x2=5.26～12.90，P<0.05)，且方案2和方案4明显低于其余方案(x2=4.07～6.36，P<0.05)；③透析方案3(Na-1+UF-2)、方案4(Na-2+UF-2)患者干体质量未达标率较其余各方案显著降低(x2=7.95～19.80，P<0.05)。结论：梯度钠模式(Na-2)与间歇性超滤模式(UF-2)相结合的透析方案在显著降低IDH发生率的基础上干体质量达标率较高，可作为预防维持性血液透析患者发生IDH的有效方法。