终末期肾病的并发症：感染

1、透析患者的感染危险

感染是透析患者的第二位死亡原因(占所有死亡的ESRD患者的16%和30%，多数为败血症和肺炎)。ESRD或CRF患者处于相对的免疫抑制状态，增高的糖尿病发病率，因此可能出现更严重的或潜伏的感染，临床医师需要高度警惕。在尿毒症时淋巴细胞，单核细胞，巨噬细胞和中性粒细胞功能受损伤，对细菌清除率降低，透析膜可造成患者免疫调节改变，营养不良和输血亦损伤机体免疫应答。

感染通常由常见致病原(葡萄球菌，链球菌，大肠埃希菌)和非条件性致病菌所致。血管通路相关感染是发病和死亡的最常见原因。菌血症可发生于20%的患者，30%的病例并发骨髓炎，脑脓肿，心内膜炎和化脓性关节炎。