关键字：维持性血液透析患者，贫血，动脉硬化，维持性血液透析，血液透析

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简介： 【摘要】目的：探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者贫血与动脉硬化的关系。方法：选取82名病情稳定的非糖尿病肾病MHD患者为研究对象，根据血红蛋白(Hb)浓度分组，A组，Hb浓度＜100g/L，45例；B组，Hb浓度≥100g/L，37例。应用高分辨二维超声测量透析患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。记录各患者的临床观察指标，透前采血测定患者循环丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及其他生化指标，评估两组患者的Kt/V值，进行相关及多元回归分析以判断相应指标之间的关系，筛选颈动脉IMT的影响因素。结果：A组患者颈动脉IMT、收缩压、脉压及MDA水平高于B组(P＜0.01)，A组SOD及白蛋白水平低于B组(P＜0.01)。Pearson相关分析显示MDA(r=-0.567,P=0.000)及SOD水平(r=0.482,P=0.000)与Hb浓度显著相关；颈动脉IMT与年龄(r=0.658,P=0.000)、收缩压(r=0.441,P=0.000)、Hb浓度(r=-0.398,P=0.000)、白蛋白(r=-0.483,P=0.000)及MDA(r=0.278,P=0.011)水平显著相关。多元线性逐步回归分析显示，Hb浓度、年龄、收缩压、白蛋白水平是影响颈动脉IMT的危险因素(R2=0.646,P＜0.001)。结论：贫血与颈动脉IMT增厚密切相关，贫血是MHD患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。贫血可能通过氧化应激加重动脉硬化的发生。