关键字：杂合肾脏，治疗，临床应用，肾脏

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简介： 1977年Kramer及其同事率先在ICU提出了连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的概念。 这一技术的引进是因为人们普遍发现间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)常使危重患者的血流动力学恶化，这些患者通常伴有低血压、 休克而需要接受升压药物支持。 目前CRRT在临床的应用日益广泛， 最近一项国际流行病学调查表明， 超过 80% 的伴有急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危重患者接受了CRRT治疗， 而接受 IHD 治疗的仅有 17%[1]。 然而， 无论是2007年发表在Cochrane上的系统评价[2]还是2008年 JAMA杂志上的荟萃分析[3]， 均提示CRRT 治疗AKI的疗效并不优于传统的IHD治疗。因此，杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)技术在20世纪90年代应运而生，其含义是延长、缓慢、低效、低流量的透析为主的技术组合，介与“连续”和“间歇”的中间模式，亦包括在原治疗模式治疗基础上附加其他治疗组件， 如血浆分离吸附装置及生物人工肾等。 本文将对HRRT的发生发展、 治疗模式及临床应用做一综述。