关键字：急性肾损伤，危重患者，肾脏功能，积液，存活，恢复

---

简介： 积液与重症患者的不良后果相关。在这里，我们试图确定在急性肾损伤的重症患者中，液体积聚是否与死亡率和肾功能的不恢复相关。在参加前瞻性多中心观察研究的618名患者中测量，体液超负荷定义为体重相对于基线增加超过10％。流体超负荷患者在入组后60天内死亡率显着提高。在透析患者中，在调整透析方式和严重程度评分后，与非幸存者相比，幸存者在开始透析时具有显着更低的液体积聚。调整后的比值比与透析开始时液体超负荷相关的死亡为2.07。在非透析患者中，幸存者在其血清肌酸酐峰值时的液体积聚明显较少。诊断急性肾损伤时的液体超负荷与肾功能的恢复无关。然而，当血清肌酐达到峰值时，体液超负荷的患者恢复肾功能的可能性显着降低。我们的研究表明，在急性肾损伤患者中，液体超负荷与死亡率独立相关。流体超负荷是由于更严重的肾衰竭还是其导致其原因，将需要临床试验，其中直接测试对这些患者施用液体的作用。