关键字：尿毒症,透析, CKD-MBD, 难治性甲旁亢, 西那卡塞

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简介：难治性甲状旁腺功能亢进又称为SHPT，其发病原因为钙、磷、维生素D及甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor, FGF-23)相互影响，很难解释CKD患者甲状旁腺功能障碍的原发病因和直接病因。所以，通常没有单一的药物干预能有效地完全恢复体内钙磷平衡。 从分子角度来看，可能主要有4个调节甲状旁腺功能的靶点，它们是： ●G-蛋白偶联钙敏受体 (calcium-sensing receptor, CaSR) ●维生素D受体 (vitamin D receptor, VDR) ●推定的细胞外磷酸盐传感器 ●FGF受体 (FGF receptor, FGFR)/klotho复合物