CKD患者SHPT治疗新进展 之西那卡塞的应用
发布时间:2017-10-15 20:05:05 浏览量: 1020
关键字:尿毒症,透析, CKD-MBD, 难治性甲旁亢, 西那卡塞
简介:难治性甲状旁腺功能亢进又称为SHPT,其发病原因为钙、磷、维生素D及甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor, FGF-23)相互影响,很难解释CKD患者甲状旁腺功能障碍的原发病因和直接病因。所以,通常没有单一的药物干预能有效地完全恢复体内钙磷平衡。
从分子角度来看,可能主要有4个调节甲状旁腺功能的靶点,它们是:
●G-蛋白偶联钙敏受体 (calcium-sensing receptor, CaSR)
●维生素D受体 (vitamin D receptor, VDR)
●推定的细胞外磷酸盐传感器
●FGF受体 (FGF receptor, FGFR)/klotho复合物