IgA肾病的饮食调养

治疗肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期

    IgA肾病处于急性发作期时，根据临床表现不同，中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型，其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病，可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数等。宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治疗原则，以下饮食调养方，供酌情选用。

    （1）银花、芦根、小蓟各30g,连翘、生地各15g，荆芥、桔梗各10g，淡豆豉、生甘草各6g，三七粉2g，赤小豆、大米各60g，白糖适量。前9味水煎取汁，入赤小豆、大米煮成稀稠粥，加三七粉、白糖调味煮沸即可。每日1剂，分2次服用。

    （2）银花、小蓟各30g，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各10g，炙大黄6g，三七粉2g，绿豆、梗米各60g，冰糖适量。前7味水煎取汁，入绿豆、梗米支撑稀稠粥，加入三七粉、冰糖和匀再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。适用于咽喉肿痛甚伴便干结者。

    （3）银花、连翘各30g，大蓟、生地、白茅根各20g，薄荷、牛蒡子、桔梗各10g，白药末2g，薏苡仁、大米各60g，白糖适量。前9味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成稀稠粥，加入白药末、白糖和匀煮沸即可。每日1剂，分2次服用。

治疗心火炽盛型急性发作期

    心火炽盛型急性发作期IgA肾病，心胸烦热、口舌生疮、尿红赤或镜下血尿，舌尖红苔薄黄，脉数等。宜采用清心除烦、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。

    （1）小蓟30g，生地20g，白茅根15g，竹叶12g，炒栀子、生干草各10g，大米100g，白糖适量。前6味水煎取汁，入大米煮成稀稠粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。

    （2）生地、小蓟、芦根各30g，生甘草10g，三七粉2g，梗米、薏苡仁各60g，冰糖适量。前4味水煎取汁，入梗米、薏苡仁煮成粥，加入冰糖煮溶即可。每日1剂，分2次服用。

    （3）白茅根、车前子各30g，淡竹叶10g，莲芯1g，白糖适量。前3味水煎取汁，趁热冲入盛有莲芯、白糖杯中，加盖闷10min即可。每日1剂，代茶饮用，冲淡为止。

治疗肠胃湿热型急性发作期

    肠胃湿热型急性发作期IgA肾病，可见腹痛即泻、泻下秽臭、心烦口渴、里急后重、下痢赤白、尿红赤或镜下血尿、舌苔黄腻、脉滑数等。宜采用清热燥湿、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。

    （1）小蓟、白芍各30g，炙大黄20g，旱莲草12g，黄芩、炒栀子、广木香、槟榔各10g，当归尾、肉桂、甘草各6g，薏苡仁、大米各60g，白糖适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成稀稠粥，加白糖调味即成。每日1剂，分2次服用。

    （2）葛根、生地各20g，小蓟30g，黄芩15g，黄连、砂仁各10g,甘草6g，三七粉2g，大米100g，冰糖适量。前7味水煎取汁，入大米煮成粥，加三七粉、冰糖调匀再煮溶即可。每日1剂，分2次服用。

    （3）黄芩、黄连、黄柏各10g，藿香、荷叶各15g，生藕片、薏苡仁、大米各60g，白糖适量。前5味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮粥，将成时，加入藕片、白糖煮成粥即可。每日1剂，分2次服用。

治疗膀胱湿热型急性发作期

    膀胱湿热型急性发作期IgA肾病，可见尿频、尿急、尿热、尿涩、尿痛、腰痛、大便干结、尿红赤或镜下血尿、舌红苔黄、脉数等。宜采用清利湿热、凉血止血等治则，以下饮食调养方可酌情选用。   

    （1）小蓟、滑石（布包）各30g，生地20g，炒蒲黄、藕节炭、炒栀子各10g，竹叶12g，当归、甘草各6g，通草3g，赤小豆、大米各60g，白糖适量。前10味水煎取汁，入赤小豆、大米煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。

    （2）小蓟、车前草、滑石（布包）各30g，竹叶、生地各15g，萹蓄、瞿麦各10g，生甘草、灯芯草、各6g，炙大黄9g，藕汁60g，大米100g，白糖适量。前10味水煎取汁，入大米煮成粥，加入藕汁、白糖和匀，再煮沸即可。每日1剂，分2次服用。

    （3）黄柏、萹蓄各10g，小蓟、车前草各30g，鲜马齿苋、鲜藕、鲜荠菜各100g，白糖适量。前4味水煎取汁，待用；马齿苋、鲜藕、荠菜洗净切碎，用干净纱布绞汁，与药汁混匀煮沸，加入白糖调味即可。每日1剂，分2次饮用。

治疗脾肾气阴两虚型慢性迁延期

    脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病，可见镜下血尿或伴蛋白尿、疲乏无力、腰膝酸痛、怕冷或手足心热、自汗或盗汗、口不渴或咽干痛，舌淡红边有齿痕或舌胖大、苔薄白或薄黄而干，脉细数而无力等。宜采用双补脾肾气阴、止血等治则，以下饮食调养方渴酌情选用。

    （1）太子参、黄芪、生地、山药、泽泻各15g，小蓟30g，茯苓20g，山萸肉、丹皮各10g，三七粉1g，大米100g，白糖适量。前9味水煎取汁，入大米煮成粥，加入三七粉、白糖和匀，再煮沸即可。

    （2）黄芪、生地各20g，山药、山萸肉各15g，小蓟、车前子各30g，芡实、银花各12g，杜仲、核桃仁、枸杞子各10g，薏苡仁、梗米各60，白糖适量。前9味水煎取汁，入薏苡仁、梗米煮粥，将成时，加入核桃仁、枸杞子、白糖和匀，再煮熟即可。每日1剂，分2次服用。适用于脾肾气阴两虚伴蛋白尿、咽痛等。

    （3）小蓟。银花各30g，黄芪、生地各20g，太子参、白芍各15g，旱莲草、炒栀子、当归各12g，丹参6g，三七粉1g，芡实、大米各50g，蜂蜜适量。前10味水煎取汁，入芡实、大米煮成粥，加入三七粉、蜂蜜和匀煮沸即可。每日1剂，分2次服用。