肾友们是否经常皮肤瘙痒，主要原因可能是因为皮肤过于干燥或血磷高。很多肾友们都知道高蛋白≈高磷，所以当磷一高起来，磷高的食物量就会自觉地减少，但肾友们最重要的就是补充优质蛋白，每次透析四个小时就会丢失6~7g的氨基酸，而氨基酸就是蛋白质的组成成分。

透析丢失的蛋白要通过日常饮食来补充，那蛋白补充不足的危害肾友们知道吗？蛋白质对身体有很大的作用，可以帮助你建立肌肉和修复组织，一周三次的透析，每次的充分透析会丢失6~7g的游离氨基酸和约20g的葡萄糖。在日常饮食中若你长期蛋白摄入不足，机体为了维持氮平衡，就会消耗你的肌肉，久而久之，你的肌肉消耗量越来越大，慢慢身体逐渐消瘦，肌肉萎缩，造成营养不良；还有一种危害是产生营养性水肿的现象，当你血内白蛋白摄入不足，会引起渗透压下降，使组织液中存大量的水分导致水肿。

“不敢吃啊！怕磷高”这是每次进行宣教时很多肾友都担心的问题，很多优质蛋白高的食物中磷含量都很高，这困扰了很多肾友，高磷成为很多肾友优质蛋白饮食上的绊脚石！不要气馁！还是有很多低磷高蛋白食物可以推荐给你们食用的，下面让我给你们推荐一些“低磷高蛋白”的食物吧！

①鸡蛋清

很多透析龄长的肾友都对鸡蛋的味道产生了厌恶，因为自从透析开始就已经吃了太多太多，但鸡蛋清的的确确是“低磷高蛋白”的好物之一！因为大部分的磷含量都在蛋黄里，肾友们弃蛋黄，只吃蛋白即可。两个鸡蛋白的蛋白质含量相当于50g鸡肉的蛋白质约为7g蛋白，所以对于长期高磷的肾友们来说，鸡蛋清是补充优质蛋白的最好选择！

②纯瘦肉（猪、鸡鸭鱼肉）

纯猪瘦肉、鱼、鸡鸭肉中的蛋白质都属于动物蛋白，也是优质蛋白的一种，虽然说很多瘦肉的含磷量较高，但我们在烹饪上要讲究方法，肉类在烹饪前要记得水煮，水煮可以去除一部分的磷和钾。100g（二两）的猪瘦肉约含20g的优质蛋白，同等重量的鸭肉蛋白含量较低，但都是优质蛋白的来源。有研究证明，建议血液透析患者每日蛋白的摄入量略低于1.2g·kg/d，既能满足患者日常需求，又避免高磷血症和酸中毒。这个1.2g·kg/天的换算方式＝标准体重×1.0或1.2就是一天蛋白质所需量，而优质蛋白占50％。下面给大家列举男女性标准体重的计算方法：

男性标准体重＝（身高－100）×0.9

女性标准体重＝（身高－100）×0.9-2.5

③豆类加工食物（豆制品类）

大豆蛋白也属于优质蛋白中的一种，黄豆、黑豆、青豆这三种都属于大豆蛋白，但是这三种豆类的磷钾含量过高，不建议肾友们食用。豆制品是肾友们的最佳选择，不仅磷钾含量低，还含有丰富的优质蛋白。豆腐（南北、内酯）、豆浆这几种都属于磷钾含量较低的豆制品，北豆腐的优质蛋白含量较高，100g（二两）的北豆腐约含12g优质蛋白。长期高磷的肾友可以选用部分豆腐来替代肉类，这样既可以降磷还可以补充优质蛋白。

希望这三种“低磷高蛋白”食物可以常常出现在肾友们的餐桌上，一定要摄入足够的优质蛋白，才能帮助你维持更好的营养状况，而且能较长时间的维持残余肾功能。不要害怕吃肉，只要适量食用，找对烹饪方式并做到，磷就会自然而然的降下来，优质蛋白也能得到补充！

参考文献：

[1] 于续芳，黄占东.饮食蛋白对尿毒症血液透析患者营养影响的分析[J].湖南师范大学学报,2017,14(3):108-111.

[2] 周才芳，周俊，曾庆义.不同蛋白量饮食对维持性血液透析病人营养情况及骨矿物质代谢的影响[J].蚌埠医学院学报,2018,43(7):858-860.

[3] 杨月欣.中国食物成分表[M].第二版,第一册.