心血管钙化是悬在广大肾友头上的一把利剑，随时威胁着肾友的生命健康。而且，慢性肾病(CKD)患者一旦发生钙化，钙化的进展速度比普通人更快^【1】。

所以，对于部分肾友来说，心血管钙化的检查是合理而且必要的。

哪些人需要查？怎么查？结果看什么？今天我们就来聊聊关于钙化检查的那些事儿。

谁要查？存在心血管钙化风险的患者

钙磷代谢紊乱是导致心血管钙化的重要原因之一，对于高磷血症需要接受高剂量磷结合剂治疗的患者来说，钙化的评估非常必要。

其他还包括等待肾移植的患者、CKD5D期患者和医生评估后认为需要进行检查的患者等等^【1】。

怎么查？影像学检查是主要手段^【2】

检查方式主要包括：

侧位腹部X线：用于筛查腹主动脉钙化

超声心动图：检查是否存在心脏瓣膜钙化

电子束CT或螺旋CT：筛查冠状动脉钙化

但需要强调的是，单一的检查方法无法筛查所有类型的钙化，也就是说如果只做了一种检查可能会存在漏筛^【2】，所以有时候医生为了确诊会建议进行多种检查。

此外，建议患者每6~12个月进行一次心血管钙化的评估^【1】。

结果看什么？看那些威胁健康的“白色阴影”（图中标示箭头部位均为钙化部位）

侧位腹部X线：当血管壁钙化时，可通过X光片看到明显的血管轮廓，图中所示为典型腹主动脉钙化。

超声心动图：心脏瓣膜钙化会在超声心动图中出现为强回声，也就是图中所示的白色部分。

CT：钙化会在CT影像中呈现为白色的高密度影，下图所示为冠脉壁钙化部位。

最后，老生常谈的话题，肾友们一定要严格控制自己的血磷和血钙。

G3-G5期的患者在治疗高磷血症的时候，千万注意限制含钙磷结合剂的使用，因为含钙磷结合剂在降磷的同时，也增加了钙化的风险^【1】，不要让治疗得不偿失。

注：文中影像学资料均来源于网络

参考文献：

1.中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南. 人民卫生出版社. 2019.

2.Liu ZH, et al. Curr Med Res Opin. 2018;34(8):1491-1500.

SACN.SEC.19.07.7392