透析充分性这几乎是所有透析肾友都听过的，无论是腹膜透析还是血液透析，透析充分性对肾友的生活质量以及预期寿命等都非常重要。

一、什么是透析充分性？

透析充分性广义是指通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。

当透析较为充分的情况下，肾友的状态越好，且生活质量也会逐渐提高，生存时间更长。

二、透析不充分的危害

血液透析≠正常肾脏功能，首先，人体肾脏每天24小时都在工作，每周可工作168小时。而透析肾友每周3次，每周总透析时间也只有12小时左右。

透析不充分是影响透析肾友预后的重要因素，可增加并发症发生率和病死率。

透析不充分的表现

1、神经系统方面：肾友总是出现精神不振、身体疲惫、健忘、失眠、皮肤瘙痒、透析失衡综合征等问题；

2、消化系统方面：食欲明显减退、恶心呕吐，加重营养不良；

3、循环系统方面：出现血压升高的情况，且发生水肿，心力逐渐衰竭，对于血液系统也会产生很大的影响，如较难进行纠正的贫血；

部分中分子毒素无法有效清除，继发性甲状旁腺亢进会使高磷血症加重，给骨代谢及心血管带来危害。

因此在有限时间内，透析充分非常重要，要引起肾友的足够重视。

三、如何提高透析充分性？

1、规律透析，保证透析质量

《 血液净化标准操作规程》建议：

透析频率方面：对于无残存肾功能患者，一般建议每周3次透析。

对于残肾功能较好、尿量200ml/d以上且透析间期体重增长不超过3%～5%、心功能较好者，可予每周2次透析，但不作为常规透析方案。

透析治疗时间：建议每周2次透析者为5.0～5.5h/次，每周3次者为4.0～4.5h/次，每周透析时间至少10h以上。

2、改变透析模式

运用高通量的透析膜等方法，如高通量血液透析、血液透析滤过、灌流等提高对中大分子的清除力。

3、控制透析间期体重增长

透析间期控制钠盐和水分摄入，透析间期体重增长不超过干体重的3%～5%，一般每日体重增长不超过1kg。
4、保证营养

合理饮食，保证充足的热量和优质蛋白质的摄入，保证血清白蛋白大于35g/L，日常可以选择鸡蛋清、豆腐、鱼肉、鸭肉等低磷高蛋白的食物。

根据血生化指标，控制高钾、高磷食物的摄入，适当补充维生素和膳食纤维。必要时，身体营养缺乏可使用营养补充剂。

5、保护好血管通路

肾友们在日常要注意监测血管通路的震颤和杂音，监测血压变化和局部感染的情况，避免出现血栓、狭窄等问题出现，良好的血管通路质量决定血流量，保证血流量才能保证透析充分性。

6、保护残余肾功能

残余肾功能对于肾友们来说影响还是比较大的。虽然残余的肾功能不足以维持日常清除水分与毒素的需要，但自身的残余肾则是持续不断地工作，能够更好地实现整体的液体管理与毒素清除。

7、适度运动

透析过程中的运动和透析期间的运动，可以提高透析充分性，运动过程中注意监测血压、心率、自我感觉等，保证安全，避免劳累和运动损伤。

上述七种方法可以帮助肾友们提高透析充分性，提高生活质量，延长寿命，觉得内容不错，记得点击文末点赞+在看！