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会员976471：
医生你好，我妈这次复查肌酐88，钾5.55（范围值是3.5-5.3）24小时蛋白定量是1037，血压控制在120-130/60左右，请问吃什么药好？谢谢！
2017-12-26 17:27:05
2017-12-26 17:38:19
降压药早晨吃非洛地平缓释片1片，晚上吃达爽半片，从上周四开始改成隔天半片了，因为有时候血压115/57，请问吃了利尿药会不会血压更低，利尿药能吃饭下个月复查吗？谢谢！
2017-12-26 17:42:09
“吃饭”应为“吃到”，不好意思。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-12-27 10:18:44
您好，按您说的血压有时候会偏低，利尿剂是会使血压进一步下降的，而且用来利尿的话也不建议长期服用，如果浮肿不明显，建议停用，另外就目前血压和血钾情况，建议可以停用非洛地平和达爽，改用ARB类，就是沙坦这一类，可以用量稍大一些，这个降压同时有减少尿蛋白和保护肾脏的作用，相比达爽，引起高血钾的几率更小一些，另外饮食上也可以适当减少高钾食物的摄入，比如香蕉、橘子等。注意监测血压、尿蛋白、肾功能、血钾等指标。
2017-12-27 12:13:02
水肿不明显但是手压有凹痕，大夫让中午吃托拉塞米片这样晚上达爽不吃，早晨还吃非洛地平缓释片，等过几天复查以后再换药行吗？非常感谢！！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-12-27 14:33:53
您好，可以的，建议换药可以有降低蛋白的作用。
2017-12-27 15:35:24
好的，太谢谢了！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-12-27 15:37:29
好的，不用客气
2017-12-30 22:08:52
你好大夫，我妈周四开始中午吃半片托拉塞米片，我们不会判断，没感觉她的尿多，尿的次数也没觉得多，手压小腿还是稍有凹痕，不知道利尿药几天能有效果，这样是不是利尿药计量小了，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-12-31 07:21:10
您好，利尿剂通常很长一段时间都会有效果的，建议除了尿量，再加上体重变化会比较好。如果变化不明显，可以适当增加利尿剂剂量，半粒是略少了点。
2017-12-31 12:46:46
谢谢大夫！自从停用了达爽这几天血压一直是130/63左右，但是今天是吃了托拉塞米片半片第三天，早晨测血压114/61心跳67，不知道是不是因为吃这个利尿药吃的血压有点降低，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-12-31 13:52:29
您好，这个血压还可以再继续监测观察一下。如果血压平均都很低，那可以减量药物或者停用。
2017-12-31 15:35:54
太感谢了！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2017-12-31 17:41:24
不客气。
2018-01-03 09:59:07
再次麻烦医生！先说声谢谢！我妈吃了5天托拉塞米片，其中上周三只吃了1/4片，从周四开始吃1/2片，只吃到周日，共吃了5天，目前早晨血压114-116/61-63，晚上123-126/63-65，前几天精神体力都可以，但是从昨天开始有点乏力，晚上能强点儿，请问是不是吃利尿剂吃的？因为我这方面专业知识特别匮乏，烦请大夫指教，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-03 10:05:55
您好，目前血压已经是比较理想了，不知道是否浮肿很明显？尿量一天能有多少？建议可以考虑停用利尿剂一段时间，必要时再加，持续使用效果也不太好，观察如乏力仍比较明显，可以复查一下电解质等。
2018-01-03 10:37:19
尿量1000-1200，浮肿也不明显，吃了利尿剂还有好转，使劲按小腿微有凹痕，12月22日刚刚查的电解质。只是血钾有点高5.55（3.5-5.3），尿量是没吃利尿剂之前在家测的。谢谢大夫！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-03 11:41:22
你好，反复血钾高要看一下饮食，可以和爱肾营养师咨询一下，服用利尿剂呋塞米可以降钾，如果未了减轻水肿间断服用利尿剂可以起到一举两得的作用。注意一下，有没有服用中药，很多中药都会高钾。
2018-01-03 14:10:57
你好大夫，我妈因为早搏服用中药参茯养心胶囊，到现在已经3个月了，不知道这个药能不能引起钾高，其他的就是海昆肾喜胶囊，再没有中药了。谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-03 21:58:12
您好，这两种药物引起高钾的可能性小，还是和营养师沟通一下饮食吧。
2018-01-04 06:15:50
好的，十分感谢！
2018-01-05 10:57:42
你好，又麻烦您了！我妈这几天有点儿鼻塞，有鼻涕，但不多，主要症状就是鼻塞，不发热，她说晚上睡觉躺被窝里鼻子就透气了，再无其他症状，我感觉是感冒了，不知道对不对。我给她吃了同仁堂的感冒清热颗粒，不知道可不可以。麻烦您了，谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-05 11:01:45
您好，可以服用，但是您之前提到的高血钾等情况还是要注意监测的，服药过程中有不适要及时停药。
2018-01-05 11:02:45
好的，非常感谢！
2018-01-13 12:47:27
你好欧医生，我妈这几天因为天气较冷，三叉神经痛犯了，很疼！请问欧医生吃什么药好。谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-13 13:29:31
您好，止痛药短时服用是可以的。感冒后出现的三叉神经痛要注意病毒感染神经，注意观察，必要时服用抗病毒药物。
2018-01-13 17:39:20
好的好的，非常感谢！非常感谢！
2018-01-13 21:46:19
你好欧医生，还有个问题想请教您，我妈早晨吃1片非洛地平，晚上吃半片达爽，但是上个月复查血钾5.55，况且有时候血压偏低就把晚上的达爽停了，到今天已经停了17天了。但是最近几天发现血压有偏高的趋势，特别是晚上，是否因为这几天感冒的原因？想加沙坦类药，不知道什么时间加，怎么加？以下是停了达爽之后的早晨和晚上的血压情况，麻烦您了！谢谢！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-13 22:20:27
您好，沙坦类药物建议早上服用，因其起效慢，现在就可以添加，两周后根据血压决定如何调整。
2018-01-13 22:28:00
您能否推荐一种沙坦类药，早晨和非洛地平缓释片一起吃吗？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-13 22:32:23
可以吃海捷亚（氯沙坦钾+氢氯噻嗪）。
2018-01-13 22:39:33
早晨的非洛地平缓释片也一起吃吗？还是只吃海捷亚？谢谢您了！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-14 07:18:19
您好，可以先一起吃，观察血压变化情况。如果血压低，则可以考虑减量非洛地平。
2018-01-14 07:56:15
谢谢欧大夫！非常感谢！
2018-01-27 19:53:16
你好欧医生，又来麻烦您了！我妈上个星期四感冒了发烧一周现在不烧了，但是由于吃药再加上发烧胃口出现了问题，有烧灼感和疼痛，发烧第四天去医院检查肾功能，肌酐160（由于是周日所以做了快速检测，范围的最高值是97）请问一下欧大夫胃口不好吃啥药，大夫说吃奥美拉唑或泮托拉唑，我看说明肾功能不全慎用，也不知道咋办？吃达喜行不行？谢谢大夫！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-01-27 22:30:58
您好，慎用并非禁用，即使禁用也要看说明书的时间，随着医学进步很多药物较之前有了更多用途。两者药物短期应用，大多数情况下不会有什么影响，建议定期复查肾功能。
2018-01-27 22:54:57
谢谢欧医生，我明白了！
2018-02-02 16:50:50
欧大夫你好，我妈12月份复查肌酐88，这次又感冒了，不敢掉以轻心，于1月21日（发烧第四天）又去查了肾功能，肌酐160（因为是周日所以是快速检测的，最高值97）蛋白3+（以前2+）还有潜血+，这之后又发烧3天，打了几天头孢唑肟和口服头孢地尼，现在好了，到今天离上次检查已经12天了，请问现在这些指标可能比它高吗？现在复查还是过段时间再复查？谢谢欧大夫！
2018-02-02 17:02:40
急诊大夫说感冒好了指标就有可能恢复了，是这样吗？很纠结，就怕指标波动幅度大，但是我妈自从感冒好了目前状态还不错……谢谢！！！
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2018-02-02 17:35:37
您好，一般感染好转后可以大概2周左右复查，复查后再进一步明确病情波动情况。
2018-02-02 17:44:58
你好欧大夫，就是说发烧4天检查的那个肌酐160不准确是吧？就怕波动幅度大，大概幅度呢？挺纠结的……但我妈状态还不错……非常感谢！