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会员690430：
透析前四次都是二小时（我要求的）低分子肝素用二千五 ，第五次二个半小时。续用二千五肝素，流量本二百这次二百二，透后左眼有点出血，第二天30 日加重、今门诊看表面出血，待半个月左右才吸收干净。 问第五次透析与流量、 时间 , 有关吗？还是需无肝素透吗？
2018-01-01 21:37:36
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-01 21:52:01
您好，通常没有特殊异常症状，第5次透析基本已可以过度到正常透析。如果没有出血倾向和出血表现，无需无肝素透析。
2018-01-01 23:52:22
可否理解，眼睛出血. 与凝血功能无关？可以继续低分子肝素透析吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-02 07:27:58
您好，眼睛出血本身与抗凝关系不大，但出血后仍建议慎重抗凝，急性期最好可以无肝素。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-02 21:58:38
等到稳定后，可以再继续抗凝治疗。
2018-01-27 15:07:32
23 日吊了蔗糖鉄，20 分钟有胸口类似感冒时俩感觉，但能坚持. 不象说明书上的 肺炎样，但第二天有点咳嗽样没痰。 但至今27 日偶尔还有点口咳。要待30 日再去血透。 请问人感觉不太舒服，是否暂停呢？谢谢
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-27 15:09:41
您好，透析不像其他治疗，不建议考虑停止透析，寻找原因解决问题。
2018-01-27 15:29:16
指蔗糖铁暂时不吊，可以吗？现一星期一次透析。不会放弃 。
2018-01-27 15:43:37
用片剂琥珀酸亚铁，叶酸替代？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-27 16:33:14
琥珀酸亚铁，替代静脉铁，叶酸也需要吃。
2018-01-28 08:40:22
再打扰下，23 日第一次吊蔗糖铁过程中胸口似感冒发炎状但能坚持，回家后睡一觉仍不见好转，时有咳嗽，每天都不好舒服，在社区量血压、胸部听诊 等正常。昨天赶咽喉有点疼（不历害）这状是按蔗糖铁过敏还是按感冒来处理。随问同济急诊有肾科医生吗？
2018-01-28 09:02:17
还有这二天时有发生抽筋，今早起来穿裤子就抽筋，马上就感恶心。每天早一粒罗盖全( 甲旁正常)中、晚各一粒醋酸钙 ，过去都按这量，好好的就是从吊了蔗糖铁后人不舒服起的，不知有这因果关系吗？还是身体内其他内发出的警报呢？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-01-28 13:39:12
您好，急诊主要分内科外科，如果有肾科专科疾病，急诊医生会帮你去联系的。目前和蔗糖铁确切关系不好说，建议可暂停，继续观察。