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会员469785：
医生你好：我是膜肾一期CKD，目前血压偏高在148/80范围有时还要达到150多上压，现在吃拜新同和氯沙坦早晚各一粒计量分別为100和30毫克，要加量的话拜新同早晚一粒那氯沙坦是早上吃还是晚吃为好，其它也吃雷公腾和尼松片各二粒，请问医生有什么好方案降血压，谢谢！
2018-01-11 10:34:33
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-11 10:52:22
您好，目前还有蛋白尿是吗，建议ARB也就是氯沙坦可以再加量，降压同时兼顾肾脏保护作用，早晚服药均可，如监测一天血压，夜间血压明显偏高，可以睡前服用，一般血压控制＜125/80mmHg为佳，但如果年纪较大，合并脑梗塞等情况，血压过低可能造成脑供血不足，要根据您的情况来酌情调整。
2018-01-11 11:44:48
谢谢，我目前尿蛋白2.9克/24小时，去年9月治疗服氯沙坦100毫克1片/天，后改为早一粒晚半粒，再后改为早晚各一粒，后调为早苯磺酸氨氯地平1粒晚氯沙坦1粒，近日想调整为拜新同早晚一粒外加氯沙坦，不知氯沙坦早晚二个时间点是早好还是晚上好！
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-11 12:40:07
您好，氯沙坦早上吃好。