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会员241786：
有几次晨尿都是这样，镜下没有红细胞，隐血还是3+，是怎么回事，算好转吗？还有尿比重1.010情况下的蛋白阴准确吗？
2018-02-06 10:23:49
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-06 15:19:35
您好，肾性血尿大部分红细胞在肾小球受到破坏，尿中隐血多，红细胞少。尿比重低与喝水多有关。
2018-02-06 17:29:09
这张尿红细胞位相报告不是说明血尿不是肾性吗？那这种情况怎么解释？红细胞为什么会在肾小球受到破坏？那这样的情况是算好转还是？血尿只关注隐血加号吗？那是晨尿，比重1.010算低吗？在正常范围吗？蛋白阴有参考价值吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-06 21:10:07
您好，血尿是以红细胞来做为判断的，而不是隐血，如果有隐血，但没有红细胞，一要考虑红细胞排出过程中被破坏，二或者在体内已经被破坏，三检验误差。晨尿的话，比重略低，蛋白阴性有一定参考，但任何仅一次尿检均不能完全确定蛋白尿。
2018-02-06 22:22:04
那为什么红细胞会被破坏？是吃药原因吗？那这样的结果怎么知道肾炎有没好转，有几次检查结果都是这样，没有红细胞而有隐血，那肾炎结果关注红细胞还是隐血加号？
2018-02-06 22:23:27
忘记感谢张医生一直耐心地讲解，我的问题有点多，很不好意思：）
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-07 07:11:58
您好，肾小球正常是不能漏出红细胞的，只有肾脏疾病，肾炎，肾小球受损才能有红细胞从肾小球通过，通过的过程是红细胞的完整性受损，所以看到的隐血多，而完整的红细胞少。这些你都不需要研究，这样的情况一般提示肾炎，但是单纯血尿的肾炎并不重，不需要治疗，蛋白尿才是肾炎治疗的指标。
2018-02-11 18:07:45
请问爱若华来氟米特什么时间吃好？还有雅施达培哚普利叔丁胺片什么时间吃？没有高血压，用这个降压药来降尿蛋白，他们都说这两种都是早上空腹吃，可是我的医生让我爱若华晚上饭后吃，雅施达早上饭后吃
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-12 07:46:04
您好，雅士达建议晨起服用，爱诺华早上、晚上均可。
2018-02-12 12:51:45
这两种都是空腹吃吗？雅施达吃完一小时再吃早饭吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-12 13:03:21
雅施达和早饭的时间不需要这样严格。
2018-02-12 14:28:22
雅施达只要早晨吃就行，饭前饭后没关系是吧！有需要一定空腹吗？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2018-02-12 16:18:43
建议晨起第一件事就是把降压药吃掉
2018-02-12 19:05:32
好吧！谢谢张医生医生🤝