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会员797509:
女,22岁,患遗传性痛风,15岁发病,那时检查肌酐就在上限130左右,3,4年前到现在肌酐保持160左右,尿素氮11左右,尿酸不吃药500多,现在吃非布司他维持在300左右,其他指标正常,无明显症状,请问如何治疗? 遗传情况,女孩奶奶为第一代,19岁发病,当初条件有限,基本没什么治疗,到58岁因尿毒症去世。 女孩爸爸,19岁发病,当时检查肌酐也超标准最高一点,肾的问题治疗不多,尿酸到2010年前基本没控制,有很多痛风石。19岁到35岁,肾病很少治疗,但肌酐到35岁那年还160左右。小便检测正常。35岁2005年那年上杭州看肾,吃2个月中药肌酐到220,后来没敢再吃,随后没再治疗,到2010年左右,开始吃非布司他,吃前半个月后,肌酐从260升到320,吃两个月后肌酐还是320,当时吃药后肌酐还500多,每天40mg,没敢加量。之后一直吃非布司他,关节灵活,人也精神许多,到2015年,因朋友借钱,气了几个月,晚上失眠,人就没胃口,没力气,一检查,肌酐576,小便正常,之前没治疗肾的问题。576维持一年半,期间去中医院喝中药,今年6月手术腹透。 感觉每治疗一次肾病倒严重,听之任之好像倒稳定,吃非布司他会不会加重肾病?也好像一代比一代人病更严重,请问如何避免进入尿毒症?多谢了!
2018-02-07 14:59:11

2018-02-07 15:05:45
更正,吃药后尿酸还500多。女孩吃药情况,非布司他每天40mg,百令,有时一包尿毒清。请问该如何规范治疗?
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-07 15:36:48
您好 ,痛风肾最大的问题是肾结石。肾结石产生的快慢、多少,决定肾脏进入衰竭的时间。所以治疗上还是控制尿酸,促进排石为主。建议每天尿量在2000毫升以上 利于结石的排出,可以服用非布丝司他控制尿酸,需要长期坚持低嘌呤饮食。还可以 长期服用碳酸氢钠碱化尿液。定期检查肾脏超声发现较大的结石及时处理。
2018-02-07 15:47:51
多谢医生!
付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-02-07 19:15:11
不客气。